- 청구 전에 방문한 병원과 약국이 실손24에 연결됐는지 조회하세요.
- 기관이 조회되면 진료내역과 보험계약을 선택해 청구서를 작성해요.
- 참여 기관 표시만으로 보험금 지급이 확정되지는 않아요.
실손24 앱에서 다녀온 병원이 보이지 않는다면, 먼저 그 병원이 참여 기관인지 살펴보세요. 실손24는 연결된 의료기관의 서류를 청구 요청에 따라 보험사로 보내는 서비스예요. 제도 대상에 포함된 병원이라도 실제 연결 여부는 다를 수 있어요.
제도 대상 병원인데 왜 조회해야 할까요?
실손24의 적용 대상은 2024년 10월 병원급 의료기관·보건소에서 시작해 2025년 10월 의원·약국까지 확대됐어요. 하지만 적용 대상이 됐다고 해서 모든 기관에서 바로 전산청구를 할 수 있는 것은 아니에요.
2026년 9월 28일 기준 전체 대상 기관 105,643곳 가운데 실손24 연계가 완료된 곳은 50,340곳(47.7%)이었어요. 이 수치는 당시 현황이므로, 청구할 때는 방문한 기관을 다시 찾아보는 편이 정확해요.
| 구분 | 뜻 | 청구 전에 볼 것 |
|---|---|---|
| 제도 적용 대상 | 실손24 적용 범위에 들어온 의료기관 | 실제 전산 연결 여부 |
| 참여 기관 | 실손24에 연결돼 서비스를 이용할 수 있는 기관 | 방문한 곳과 진료내역이 조회되는지 |
방문한 병원과 약국은 어디서 찾나요?
실손24 공식 홈페이지의 참여병원 페이지에서 전산청구 가능 기관을 찾을 수 있어요. 네이버 검색·지도에도 실손24 참여병원 표시와 검색 필터가 제공돼요. 다만 청구를 진행할 때는 실제로 방문한 기관이 실손24에서 조회되는지 살펴보세요.
병원 진료와 약국 이용 내역을 함께 청구하려면 각각 확인하는 게 편해요. 의원과 약국이 제도 대상에 포함돼 있어도 두 곳의 연결 상태가 같다고 볼 수는 없기 때문이에요.
모바일 청구는 어떤 순서로 진행하나요?
기관을 찾았다면 실손24 앱에서 아래 순서로 진행해 보세요. 홈페이지에서도 청구할 수 있어요.
- [ ] 방문한 병원·약국이 참여 기관으로 조회되는지 살펴봐요.
- [ ] 본인확인을 하고 청구할 보험계약을 선택해요.
- [ ] 해당 기관의 진료내역을 찾아 청구할 항목을 선택해요.
- [ ] 청구서를 작성하고 서류 전송을 요청해요.
참여 기관에서는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전 등의 전자 전송을 요청할 수 있어요. 참여 기관으로 표시돼도 보험금 지급이 확정되는 것은 아니에요. 가입한 보험계약과 청구할 내역을 살펴본 뒤 절차를 마쳐야 해요.
자주 묻는 질문
실손24에서 약국 약값도 조회되나요?
약국도 실손24 적용 대상에 포함돼 있어요. 다만 모든 약국의 내역이 조회되는 것은 아니므로, 먼저 이용한 약국의 참여 여부를 찾아보고 청구 화면에서 해당 내역이 보이는지 살펴보세요. 약값에 대한 보험금 지급 여부는 참여 표시만으로 알 수 없어요.
처방전이 있으면 약국 내역도 자동으로 나오나요?
처방전은 참여 기관에서 전자 전송을 요청할 수 있는 서류 중 하나예요. 처방전이 있다는 사실만으로 이용한 약국의 내역까지 자동으로 조회된다고 생각하기는 어려워요. 약국 서류도 청구하려면 해당 약국과 내역을 따로 찾아보세요.
예전에 받은 진료도 실손24로 청구할 수 있나요?
진료 시기만으로 청구 가능 여부를 단정하기는 어려워요. 실손24에서 방문 기관과 청구하려는 진료내역이 조회되는지 먼저 확인해 보세요. 이후 선택한 보험계약의 보장 내용과 청구 조건은 해당 보험사의 공식 안내에서 살펴보시면 돼요.
참여병원으로 나오면 보험금 청구가 끝난 건가요?
참여병원 조회는 서류를 전산으로 보낼 수 있는 기관인지 살펴보는 단계예요. 본인확인 후 보험계약과 진료내역을 선택하고 청구서를 작성해야 요청이 진행돼요. 보험금 지급 여부는 별개로 확인해야 해요.