- 실손24는 연계 기관의 기본 청구서류를 보험사로 전자 전송합니다.
- 방문한 병원과 약국의 연계 여부를 각각 확인하세요.
- 진료내역을 선택한 뒤 청구서를 직접 전송해야 합니다.
진료를 마친 뒤 실손보험 청구용 영수증을 따로 발급받아야 할까요? 방문한 병원이나 약국이 실손24에 연계돼 있다면 기본 청구서류를 종이로 챙기지 않고 보험사에 전송할 수 있어요. 다만 앱에서 청구서를 작성하고 최종 전송까지 직접 마쳐야 합니다.
서류 없이 청구한다는 뜻
실손24는 실손의료보험 가입자가 앱이나 홈페이지에서 청구를 요청하면, 연계 기관의 청구서류를 보험사로 전자 전송하는 서비스예요. 서류 없이라는 표현은 기본 서류를 종이로 발급받아 제출할 필요가 없다는 뜻입니다. 청구 자체가 자동으로 이뤄지는 것은 아니에요.
어떤 서류를 전송할 수 있는지 먼저 구분해 두면 청구 화면에서 덜 헷갈립니다.
| 서류 | 실손24에서 처리하는 방식 |
|---|---|
| 진료비 영수증·진료비 세부내역서·원외처방전 | 연계 의료기관의 기본 청구서류로 전자 전송 |
| 약제비 영수증 | 연계 약국의 내역을 전송 가능 |
| 진단서·입퇴원확인서 등 | 입원 청구 등에 필요하면 사진 등으로 별도 첨부 |
따라서 입원비를 청구한다면 청구 화면에서 추가서류가 요구되는지 살펴보세요. 기본 서류가 전자 전송돼도 별도 첨부가 필요한 경우가 있습니다.
병원과 약국, 어디까지 이용할 수 있나요?
실손24 전산청구는 2024년 10월 25일 병원급 의료기관·보건소에서 시작해 2025년 10월 25일 의원·약국으로 확대됐어요. 하지만 확대 날짜만 보고 방문한 곳에서 바로 이용할 수 있다고 생각하면 안 됩니다. 2026년 9월 28일 기준 연계율은 47.7%로, 전체 105,643개 기관 중 50,340개가 연계를 마쳤습니다.
청구 전에는 실손24 앱이나 홈페이지의 ‘전산청구 가능 의료기관’에서 방문한 기관을 검색해 보세요. 의원 진료 후 약국에서 약을 받았다면 의원과 약국을 각각 확인하는 편이 좋습니다. 한쪽이 연계돼 있어도 다른 쪽의 내역까지 전송되는 것은 아니에요.
앱에서는 이렇게 청구하세요
방문 기관이 연계돼 있다면 앱에서 보험계약을 고르고 진료내역을 불러와 청구서를 작성합니다. 여러 날짜의 진료내역이 보일 때는 청구하려는 날짜와 기관을 맞게 선택했는지 살펴보세요.
- [ ] 실손24 앱을 설치하고 로그인·본인확인을 마쳤나요?
- [ ] 청구할 보험계약과 보험사를 선택했나요?
- [ ] 방문한 병원, 진료일자, 진료내역을 맞게 골랐나요?
- [ ] 청구서를 작성하고 필요한 추가서류를 첨부했나요?
- [ ] 청구내용을 확인한 뒤 전송을 완료했나요?
진료내역을 선택한 것만으로 청구가 끝나지는 않아요. 마지막 전송 단계까지 진행했는지 확인하세요.
자녀 진료비나 오래된 내역은 어떻게 하나요?
미성년 자녀의 진료비는 친권자가 실손24의 ‘나의 자녀청구’를 이용할 수 있어요. 부모나 제3자가 다른 사람의 청구서 작성을 돕는 경우에는 최종 전송을 보험금 청구 당사자가 직접 해야 합니다. 청구 대상에 맞는 메뉴와 전송 주체를 살펴보세요.
오래된 진료비를 찾는다면 진료일도 확인해야 해요. 2024년 최초 시행 안내에는 2024년 10월 25일 이후 진료비 내역부터 전송할 수 있다고 적혀 있습니다. 그 이전 진료분의 개별 청구 가능 여부와 보험금 지급 여부는 가입 보험사에 문의하세요.
자주 묻는 질문
실손24에 병원이 보이면 보험금이 자동으로 청구되나요?
아니요. 병원이 연계돼 있어도 이용자가 보험계약과 진료내역을 선택하고 청구서를 작성해 직접 전송해야 해요.
약국 영수증도 종이 없이 보낼 수 있나요?
연계 약국의 약제비 영수증은 실손24에서 전송할 수 있어요. 방문한 약국이 연계돼 있는지 별도로 검색하고, 앱에서 해당 내역이 선택되는지 살펴보세요.
입원비 청구에도 서류를 전혀 준비하지 않아도 되나요?
입원 청구 등에는 진단서나 입퇴원확인서가 추가로 필요할 수 있어요. 청구 화면에서 요구하는 서류가 있다면 사진 등으로 별도 첨부해야 합니다.
연계되지 않은 병원에서 진료받았다면 어떻게 하나요?
그 기관의 서류를 실손24로 전자 전송할 수는 없어요. 가입 보험사의 청구 안내에서 다른 제출 방법을 확인해 보세요.